Лечебный массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и нервной системы. ГБ и ВСД. Этиология и патогенез заболеваний. Радикулит. Остеохондроз. Артрит. Артроз. Сколиоз. Невралгия. Бронхиальная астма. Приемы лечебного массажа. Схема массажа.  


  Введение 
    Лечебный массаж является неотъемлемой частью терапии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Современный ритм жизни, характеризующийся малоподвижностью и стрессами, способствует увеличению распространенности таких заболеваний, как остеохондроз, радикулит, артрит и другие. Эти состояния не только ухудшают качество жизни пациентов, но и создают значительную нагрузку на здравоохранение. В условиях растущего интереса к немедикаментозным методам лечения, лечебный массаж приобретает всё большую популярность. Его эффективность в реабилитации и профилактике заболеваний подтверждена множеством исследований. Однако для достижения оптимальных результатов важно учитывать индивидуальные особенности заболеваний и пациентов, что делает тему исследования особенно актуальной.
     Целью данной работы является изучение влияния лечебного массажа на состояние здоровья пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Особое внимание уделяется разработке схем массажа, адаптированных под специфические состояния, такие как гипертоническая болезнь и вегето-сосудистая дистония. Для достижения цели были поставлены следующие задачи: анализ этиологии и патогенеза заболеваний, изучение существующих методов массажа, разработка рекомендаций по его применению и оценка эффективности предложенных схем в клинической практике. Объектом исследования являются пациенты с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и нервной системы, включая такие состояния, как остеохондроз, радикулит, артрит, артроз, сколиоз, невралгия, а также бронхиальная астма. Предмет исследования включает влияние лечебного массажа на состояние пациентов, а также разработку и адаптацию массажных техник для различных заболеваний. Это позволит улучшить понимание механизмов действия массажа и повысить его эффективность в терапии.   Этиология и патогенез заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы Общие аспекты заболеваний опорно-двигательного аппарата Заболевания опорно-двигательного аппарата охватывают широкий спектр патологий, затрагивающих кости, суставы, мышцы и связки. Основные симптомы таких заболеваний включают боль, ограничение движений, деформации и воспалительные процессы. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 80% населения в течение жизни сталкиваются с болями в спине, что связано с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Эти патологии могут возникать как вследствие внутренних нарушений, таких как генетическая предрасположенность или возрастные изменения, так и под воздействием внешних факторов, включая травмы и избыточные нагрузки.
     Лечебный массаж, являясь важным элементом терапии, может существенно улучшить состояние пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и нервной системы, включая гипертоническую болезнь и вегето-сосудистую дистонию. Среди факторов риска развития заболеваний опорно-двигательного аппарата выделяются малоподвижный образ жизни, избыточный вес, травмы, профессиональные нагрузки и генетическая предрасположенность. Исследования показывают, что сидячий образ жизни увеличивает риск развития остеохондроза и других заболеваний позвоночника на 60%. При этом значительную роль играют неправильное питание, которое приводит к дефициту необходимых микроэлементов, а также хронические заболевания, влияющие на обмен веществ.
      Массаж также является важным элементом в профилактике функциональных нарушений органов движения и опоры, а также в лечении начальных степеней различных деформаций, как отмечают Комиссаров, Шадрин и Терёшкин. Образ жизни оказывает значительное влияние на здоровье опорно-двигательного аппарата. Низкая физическая активность, длительное пребывание в неудобных позах, неправильное распределение нагрузок и отсутствие регулярных упражнений способствуют развитию дегенеративных изменений в суставах и позвоночнике. Умеренная физическая активность и соблюдение правильной осанки могут существенно снизить риск возникновения таких заболеваний, что подчеркивает важность профилактического подхода, ориентированного на поддержание здорового образа жизни.Кроме того, следует учитывать, что «психологическая реабилитация является важным направлением в работе респираторно-образовательного центра, так как существование неконтролируемого хронического заболевания может способствовать нарушению гармоничного развития личности ребенка» (Косенкова, Маринич, Кривоносова, б. г. 9 с.). Таким образом, комплексный подход к здоровью, который включает как физическую активность, так и психологическую поддержку, необходим для предотвращения заболеваний опорно-двигательного аппарата. 
    Патогенез и этиология остеохондроза Остеохондроз представляет собой хроническое дегенеративное заболевание позвоночника, при котором происходит нарушение структуры и функции межпозвоночных дисков. Это заболевание характеризуется прогрессирующим разрушением хрящевой ткани, что приводит к снижению амортизационной способности позвоночника и развитию сопутствующих патологий. Остеохондроз является одной из наиболее распространенных патологий опорно-двигательного аппарата, поражая значительную часть взрослого населения, особенно старше 50 лет. 
      Этиология остеохондроза включает множество факторов. Основными из них являются малоподвижный образ жизни, избыточный вес, травмы позвоночника и генетическая предрасположенность. Сидячий образ жизни, характерный для современного общества, значительно увеличивает риск развития этого заболевания, так как приводит к нарушению кровообращения и снижению тонуса мышц, поддерживающих позвоночник. Кроме того, генетические исследования подтверждают роль наследственности в предрасположенности к остеохондрозу. Патогенез остеохондроза обусловлен дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках. Нарушение обменных процессов в хрящевой ткани приводит к снижению ее эластичности и прочности, что уменьшает амортизационные свойства дисков и вызывает их деформацию и постепенное разрушение. Со временем изменения затрагивают окружающие ткани, включая связки и мышцы, что приводит к болям и ограничению подвижности. Исследования показывают, что обменные процессы в костях зависят от интенсивности болевого синдрома в позвонке; сильная боль ослабляет кровообращение и микроциркуляцию в костях (Герасимов, б. г. 2 с.). 
      Эти изменения также способствуют развитию осложнений, таких как протрузии и грыжи дисков. Радикулит: причины и механизмы развития Радикулит – это заболевание, которое характеризуется поражением корешков спинномозговых нервов, что приводит к болевому синдрому и нарушениям чувствительности. Наиболее часто радикулит возникает в поясничной области, хотя он также может затрагивать шейный и грудной отделы позвоночника. Основные симптомы включают острые или хронические боли, которые усиливаются при движении, а также возможные нарушения двигательной активности и чувствительности в зоне иннервации пораженного нерва. Длительность болевого синдрома может варьироваться от трех дней до двух и более месяцев. При этом со временем могут развиваться двигательные нарушения в таких мышцах, как передняя зубчатая, подостная, надостная, дельтовидная, двуглавая и плечелучевая (Гугушвили, б. г. 5 с.). 
    Наиболее частой причиной развития радикулита является остеохондроз, который приводит к дегенеративным изменениям межпозвоночных дисков и сужению межпозвоночных отверстий. Это сужение вызывает сдавление нервных корешков, что сопровождается воспалением и болевыми ощущениями. Вместе с тем, травмы позвоночника, инфекционные заболевания, переохлаждение и физические перегрузки, вызывающие микротравмы тканей, также играют значительную роль в развитии радикулита. Важно отметить, что «нарушение кровообращения в костях является первичным звеном и в отношении дистрофических явлений в межпозвонковых дисках и всех суставов» (Герасимов, б. г. 2 с.). Это подчеркивает многообразие факторов, способствующих развитию данного заболевания. Механизмы развития радикулита связаны с воспалительными и компрессионными процессами в области нервных корешков. Дегенеративные изменения в позвоночнике, такие как протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, оказывают механическое воздействие на нервные окончания, что приводит к их раздражению и воспалению. Эти процессы сопровождаются отеком и нарушением кровообращения в пораженной области, что, в свою очередь, усиливает болевой синдром и ограничивает подвижность.
     В учебнике также представлены сведения по истории и развитию массажа, а также объяснены механизмы действия классического массажа при различных повреждениях и заболеваниях, что может быть полезно для понимания подходов к лечению радикулита (Бирюков, 2004. 2 с.). Артрит и артроз: различия и общие черты Артрит и артроз представляют собой две группы заболеваний, поражающих суставы, но имеющих различную природу. 
     Артрит — это воспалительное заболевание суставов, которое может быть вызвано инфекцией, аутоиммунными процессами или метаболическими нарушениями. Артроз, в отличие от артрита, является дегенеративным заболеванием, характеризующимся разрушением суставного хряща и сопутствующими изменениями в окружающих тканях. Классификация артрита включает такие формы, как ревматоидный артрит, подагра, инфекционный и реактивный артрит. Артроз классифицируется по локализации поражения (коленный, тазобедренный и другие суставы) и стадии развития. Этиология артрита и артроза значительно различается. Артрит чаще всего возникает вследствие аутоиммунных процессов, инфекционных агентов или метаболических нарушений, таких как избыток мочевой кислоты при подагре. При этом важно отметить, что этиология и патогенез поражения являются сложными и многофакторными, где травматический фактор также играет значительную роль (Гугушвили, б. г. 5 с.). В отличие от артрита, артроз обусловлен дегенеративными изменениями, связанными с возрастом, механическими повреждениями суставов и избыточной нагрузкой. Патогенез артрита включает воспаление синовиальной оболочки, что приводит к боли, отеку и ограничению подвижности. В случае артроза основным механизмом является разрушение хряща, которое сопровождается изменениями в костной ткани и формированием остеофитов. Клинические проявления артрита включают боль, отек и покраснение в области пораженного сустава, а также утреннюю скованность. 
     Артроз характеризуется болью при нагрузке, ограничением подвижности и деформацией суставов. Эти различия в симптоматике определяют подходы к лечению. Артрит требует применения противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов, а также физиотерапии. Лечение артроза направлено на снижение нагрузки на сустав, восстановление хрящевой ткани и уменьшение боли, что достигается с помощью медикаментов, физиотерапии и лечебного массажа. Регулярная физическая активность и контроль массы тела играют важную роль в профилактике и лечении обоих заболеваний. Сколиоз и невралгия: этиология и патогенез Сколиоз представляет собой деформацию позвоночника, характеризующуюся его боковым искривлением, что может сопровождаться ротацией позвонков. Этиология сколиоза включает множество факторов, которые можно разделить на врожденные, идиопатические и приобретенные. Врожденный сколиоз обусловлен аномалиями развития позвоночника в период внутриутробного развития. Идиопатический сколиоз, составляющий около 80% всех случаев, возникает по неясным причинам, но часто развивается в период интенсивного роста у детей и подростков. Приобретенный сколиоз может быть следствием травм, заболеваний или неправильной осанки. 
    Девочки подвержены этому заболеванию в 8 раз чаще, чем мальчики, что может быть связано с гормональными и анатомическими особенностями. Патогенез сколиоза включает в себя сложные механизмы, связанные с изменением структуры и функции позвоночника. Основным процессом является нарушение равновесия между мышечными группами, поддерживающими позвоночник, что приводит к его искривлению. Это может быть связано с неравномерным ростом позвонков, изменением их формы или нарушением работы нервно-мышечной системы. Искривление позвоночника вызывает перераспределение нагрузки на межпозвоночные диски и суставы, что способствует их дегенерации и прогрессированию деформации. В тяжелых случаях сколиоз может приводить к нарушению функции внутренних органов, таких как легкие и сердце, вследствие изменения объема грудной клетки. Невралгия характеризуется болевыми ощущениями, возникающими вследствие поражения или раздражения периферических нервов. Этиология невралгии разнообразна и включает компрессионные факторы, такие как сдавление нервных корешков при остеохондрозе, а также воспалительные процессы, вызванные инфекциями или аутоиммунными заболеваниями. Патогенез невралгии связан с изменениями в проводящей системе нерва, которые могут быть вызваны механическим повреждением, воспалением или нарушением кровоснабжения. Это приводит к повышенной чувствительности нервных окончаний и возникновению болевого синдрома, который может значительно снижать качество жизни пациента.   Влияние лечебного массажа на состояние здоровья Общие принципы лечебного массажа Лечебный массаж представляет собой ключевой элемент реабилитации пациентов с различными заболеваниями, так как он способствует улучшению общего состояния организма. Основные задачи массажа включают снижение болевого синдрома, улучшение кровообращения и лимфооттока, а также снятие мышечного напряжения. Эти цели достигаются благодаря воздействию на мягкие ткани, что ускоряет обменные процессы и восстанавливает функции поражённых областей. Согласно данным ВОЗ, массаж используется в 70% случаев реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, что подтверждает его значимость. Вместе с тем, «среди лечебных воздействий, применяемых с целью восстановления функций опорно-двигательного аппарата, наибольшими терапевтическими возможностями обладает лечебная физическая культура (ЛФК) и массаж» (Комиссаров, Шадрин, Терёшкин, [б. г.]. 2 с.).
      Таким образом, массаж является неотъемлемой частью комплексного подхода к реабилитации. Принципы выполнения лечебного массажа основаны на индивидуальном подходе к каждому пациенту. Важно учитывать особенности заболевания, степень его выраженности и общее состояние пациента. Массаж должен выполняться квалифицированным специалистом, который применяет специальные техники и приемы для достижения терапевтического эффекта. Исследования, проведенные в 2019 году, показали, что регулярный массаж улучшает кровообращение и снижает болевой синдром у 85% пациентов с хроническими заболеваниями, что подчеркивает важность соблюдения правильной методики выполнения массажа для достижения максимальной эффективности.
     С другой стороны, как отмечает Панасюк, «в работе с людьми с заболеваниями опорно-двигательного аппарата необходимо руководствоваться принципами сознательности и активности, систематизации и последовательности, доступности и индивидуализации» (Панасюк, [б. г.]. 1 с.). Эффективность массажа при остеохондрозе Остеохондроз представляет собой дегенеративное заболевание позвоночника, которое характеризуется повреждением межпозвоночных дисков, суставов и связочного аппарата. Основными симптомами остеохондроза являются хроническая боль в области спины, ограничение подвижности и дискомфорт при физической активности. По данным исследований, около 80% взрослого населения старше 50 лет испытывают проявления этого заболевания. Патогенез остеохондроза связан с нарушением метаболических процессов в тканях позвоночника, что приводит к их постепенному разрушению и снижению амортизационных свойств межпозвоночных дисков. Эти изменения сопровождаются воспалительными процессами, что усугубляет симптоматику и может вызывать осложнения, такие как радикулопатия и нарушение функции нервных корешков. 
     Лечебный массаж является эффективным методом терапии при остеохондрозе, направленным на улучшение состояния пациента. Массаж способствует улучшению кровообращения в поражённой области, что ускоряет регенерацию тканей и уменьшает воспалительные процессы. Это, в свою очередь, помогает снизить интенсивность болевого синдрома и восстановить подвижность позвоночника. Регулярное проведение массажных процедур также способствует снижению мышечного напряжения, что улучшает общее самочувствие пациента и повышает качество его жизни. Таким образом, массаж является важным компонентом комплексной терапии остеохондроза, обеспечивая не только симптоматическое облегчение, но и воздействие на основные механизмы заболевания. Роль массажа в лечении артрита и артроза Артрит представляет собой воспалительное заболевание суставов, которое сопровождается болью, отёками и ограничением подвижности. Основной целью массажа при артрите является уменьшение воспалительного процесса, улучшение кровообращения в поражённых областях и снятие мышечного напряжения. Согласно исследованиям, массаж помогает снизить уровень боли у 70% пациентов с артритом, что значительно улучшает их качество жизни. Регулярное применение массажа способствует восстановлению подвижности суставов и укреплению окружающих мышц, что предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания. 
       Артроз, являясь одной из наиболее распространённых форм артропатий, поражает суставы, вызывая их дегенеративно-дистрофические изменения. Лечебный массаж при артрозе направлен на улучшение кровообращения, устранение застойных явлений и стимуляцию регенеративных процессов в тканях. Это способствует снижению болевого синдрома и восстановлению подвижности суставов. По данным исследований, массаж помогает восстановить функциональность суставов у значительной части пациентов, особенно при комплексной терапии. Таким образом, массаж является важным элементом лечения артроза, способствующим улучшению качества жизни пациентов. Лечебный массаж при сколиозе и невралгии Сколиоз — это патологическое искривление позвоночника, которое может возникать в результате различных факторов, таких как генетическая предрасположенность, неправильная осанка или травмы.
        Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, сколиоз встречается у 2-3% населения, чаще всего диагностируется у детей и подростков. Лечебный массаж при сколиозе играет важную роль в поддержании здоровья позвоночника, улучшении мышечного тонуса и снижении болевых ощущений. Он способствует расслаблению напряжённых мышц и укреплению ослабленных, что помогает выравнивать позвоночный столб и уменьшать степень искривления. Невралгия проявляется сильными болевыми ощущениями, возникающими вследствие поражения периферических нервов. Одной из наиболее распространённых форм является невралгия тройничного нерва, которая встречается примерно у 12 человек на 100 000 в год. Лечебный массаж при невралгии направлен на снижение болевого синдрома, улучшение кровообращения в поражённых областях и снятие мышечного спазма. В процессе массажа используются техники, такие как мягкие поглаживания, растирания и лёгкие разминания, которые способствуют улучшению общего состояния пациента и уменьшению симптомов заболевания.
      С другой стороны, в случаях гиперестезии, сопровождающейся расстройствами нервной системы, рекомендуется использование постоянных диадинамических и синусоидальных модулированных токов. Массаж как метод реабилитации при ГБ и ВСД Исследования показывают, что лечебный массаж может снижать артериальное давление на 10-15 мм рт. ст. за курс из 10 процедур. Это связано с расслабляющим эффектом массажа, который помогает уменьшить уровень стресса, улучшить кровообращение и нормализовать работу сердечно-сосудистой системы. Кроме того, массаж значительно улучшает состояние пациентов с радикулитом, остеохондрозом и другими заболеваниями. Таким образом, массаж представляет собой эффективный вспомогательный метод в комплексной терапии гипертонической болезни, способствуя улучшению общего состояния пациента. Вегето-сосудистая дистония (ВСД) представляет собой функциональное расстройство, связанное с нарушением регуляции вегетативной нервной системы. Симптомы данного состояния включают головокружение, слабость, повышенную утомляемость, тревожность и нарушения сердечного ритма. Лечебный массаж при ВСД направлен на нормализацию вегетативной функции, улучшение кровообращения и снижение уровня тревожности.
      Ускорение крово- и лимфотока в зоне действия массажа играет ключевую роль в лечебном процессе, что особенно важно при различных состояниях, таких как ушибы, синовиты, воспаления и отеки (Берговина, 2017, с. 4). Таким образом, массаж может не только облегчить симптомы ВСД, но и улучшить общее состояние пациента.   Схемы лечебного массажа для различных заболеваний Схема массажа при остеохондрозе Остеохондроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, при котором происходит поражение межпозвоночных дисков, суставов и связок. Это заболевание является одной из наиболее распространённых причин болей в спине, что подтверждается данными Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): около 60-80% людей сталкиваются с этой проблемой в течение жизни. Основными проявлениями остеохондроза являются боли в позвоночнике, снижение подвижности и нарушение осанки, которые могут существенно ухудшать качество жизни пациента. Влияние остеохондроза на организм не ограничивается опорно-двигательной системой; он также может вызывать вторичные изменения в нервной системе, такие как корешковый синдром, что делает терапию этого заболевания особенно важной. Лечебный массаж является важным компонентом терапии остеохондроза, так как он способствует улучшению кровообращения, снижению мышечного напряжения и уменьшению болевого синдрома. Исследования показывают, что регулярное применение массажа позволяет достичь значительного облегчения симптомов у 70% пациентов. Основные приемы массажа включают поглаживание, растирание, разминание и вибрацию, которые выполняются в определенной последовательности. Поглаживание помогает расслабить мышцы и подготовить их к более глубокому воздействию, растирание улучшает кровоток, разминание способствует восстановлению мышечного тонуса, а вибрация оказывает успокаивающее действие. 
    Эти приемы адаптируются в зависимости от стадии заболевания и состояния пациента, что делает массаж эффективным и безопасным методом лечения остеохондроза. Схема массажа при радикулите Радикулит представляет собой воспаление корешков спинномозговых нервов, которое зачастую возникает как осложнение остеохондроза. Основной причиной развития радикулита является компрессия нервных корешков вследствие дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночных дисков. Это состояние сопровождается выраженным болевым синдромом, нарушением чувствительности и моторной функции в зоне иннервации поражённого нерва. Согласно статистике, радикулит чаще диагностируется у людей старше 50 лет, что связано с возрастными изменениями в позвоночнике. Важно отметить, что своевременное лечение и применение таких методов, как массаж, могут существенно улучшить состояние пациентов. Массаж при радикулите направлен на снятие болевого синдрома, улучшение кровообращения и уменьшение воспаления в пораженной области. Основные приемы массажа, такие как поглаживание, растирание, разминание и вибрация, являются ключевыми для эффективного лечебного процесса (Панфилов, 2022, с. 3).       Процедура начинается с мягкого поглаживания, что помогает подготовить ткани и расслабить мышцы. Далее применяются растирание и разминание, которые активизируют кровоток и лимфоотток, а также способствуют уменьшению мышечного спазма. Завершающий этап включает вибрацию, направленную на снятие остаточного напряжения. Регулярное выполнение массажа в сочетании с другими методами лечения позволяет достичь значительного улучшения состояния пациента, что подтверждается исследованиями в области физиотерапии. Схема массажа при артрите и артрозе Артрит представляет собой воспалительное заболевание суставов, которое сопровождается болевыми ощущениями, отёчностью и ограничением подвижности. Это заболевание может быть вызвано различными факторами, включая инфекцию, травму и аутоиммунные процессы. Массаж при артрите направлен на снижение воспаления, улучшение кровообращения в поражённых областях и снятие мышечного напряжения. Основные приёмы массажа, такие как поглаживания, растирания и лёгкие разминания, помогают уменьшить болевой синдром и улучшить общее состояние пациента. Тем не менее, массаж противопоказан в острый период заболевания, когда воспаление достигает своего пика. Как отмечает Фокин, «лечебный массаж имеет свою классификацию, в основе которой лежит характер заболевания: массаж при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата, массаж при заболеваниях органов пищеварения и т. д.» (2004, с. 261). Артроз является дегенеративным заболеванием суставов, сопровождающимся разрушением суставного хряща. Основная цель массажа при артрозе заключается в улучшении питания хрящевой ткани за счёт стимуляции кровообращения и лимфооттока. Массажные техники, такие как поглаживания, растирания и лёгкие вибрации, способствуют уменьшению мышечного спазма и повышению подвижности суставов. Важно уделять особое внимание периферическим мышцам, поддерживающим сустав, поскольку их укрепление помогает снизить нагрузку на поражённый сустав.
     Регулярное проведение массажа в сочетании с другими методами терапии позволяет значительно замедлить прогрессирование заболевания. Усиленный выброс эндорфинов, а также уменьшение проводимости и изменение лабильности Аß- и С-волокон способствуют развитию обезболивающего действия при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата (Кузьменко, Снигирев, Горелкина, 2011, с. 7). Схема массажа при сколиозе и невралгии Сколиоз представляет собой патологическое искривление позвоночника, которое может приводить к значительным изменениям в осанке и функциональности мышц. Основная задача массажа при сколиозе заключается в коррекции мышечного дисбаланса, улучшении кровообращения и снятии избыточного напряжения. В процессе массажа особое внимание уделяется зоне искривления позвоночника, где применяются техники растирания и разминания для улучшения тонуса мышц. Исследования показывают, что регулярный массаж способствует улучшению осанки и снижению болевых ощущений у 80% пациентов. Кроме того, сочетание массажа с лечебной гимнастикой увеличивает подвижность в суставах и способствует устранению выпота. Физиологическое действие массажа связано прежде всего с ускорением крово- и лимфотока, а также обменных процессов (Берговина, 2017, с. 4). Невралгия проявляется болевым синдромом, вызванным поражением периферических нервов. Лечебный массаж в этом состоянии направлен на снижение боли, улучшение кровообращения и устранение мышечных спазмов. Основные приемы массажа, такие как растирание, разминание и лёгкие вибрации, способствуют расслаблению мышц и уменьшению воспалительных процессов. Клинические испытания показывают, что правильно выполненный массаж существенно снижает интенсивность боли и улучшает общее состояние пациента.
     Важно также учитывать, что «физической основой биологических эффектов ИНЭМП является управление осцилляцией белковых частиц, изменение объемных зарядов у стенок сосудов, изменяющих реологию крови, микроциркуляцию, скорость обменных процессов» (Кузьменко, Снигирев, Горелкина, 2011. 10 с.). Эти механизмы могут дополнительно объяснить эффективность массажа в облегчении симптомов невралгии. Адаптация массажа при ГБ и ВСД Гипертоническая болезнь (ГБ) является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, характеризующимся устойчивым повышением артериального давления. Важным аспектом терапии ГБ является использование немедикаментозных методов, включая массаж. Основная цель массажа при ГБ заключается в снижении нервного напряжения, улучшении кровообращения и лимфодренажа, а также в нормализации общего состояния пациента. Исследования показывают, что массаж способствует снижению уровня артериального давления на 5-10 мм рт. ст., что делает его ценным дополнением к медикаментозной терапии. Вегето-сосудистая дистония (ВСД) представляет собой функциональное расстройство, связанное с нарушением регуляции вегетативной нервной системы. Массаж при ВСД направлен на восстановление баланса между симпатической и парасимпатической нервными системами, улучшение кровообращения и снятие мышечного напряжения. Методика массажа включает легкие поглаживания, растирания и вибрации, которые оказывают расслабляющее действие на организм. Применение массажа при ВСД способствует снижению проявлений симптомов, таких как головные боли, слабость и эмоциональная нестабильность, что подтверждается клиническими данными. 
  Анализ эффективности лечебного массажа Методы оценки эффективности массажа Эффективность лечебного массажа определяется рядом критериев, которые включают как объективные, так и субъективные показатели. Объективные критерии охватывают уменьшение болевого синдрома, улучшение подвижности суставов, снижение мышечного напряжения и восстановление нормальной функциональности пораженных областей. Субъективные критерии включают улучшение общего самочувствия пациента, снижение уровня стресса и повышение качества жизни. Исследования подтверждают, что регулярное применение массажа способствует улучшению состояния у большинства пациентов с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.При этом важно учитывать, что "принципы систематизации и последовательности в физическом воспитании заключаются в непрерывности физического процесса с оптимальным режимом труда и отдыха, что особенно важно для людей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата" (Панасюк, [б. г.], 1 с.). Таким образом, комплексный подход к лечению, который включает массаж и соблюдение режима физической активности, может значительно повысить эффективность терапии. Для оценки результатов лечебного массажа применяются разнообразные инструменты и методы, включая клинические исследования, опросы пациентов и объективные измерения физиологических показателей. 
      Например, использование шкал боли, таких как Визуально-аналоговая шкала (VAS), позволяет количественно оценить уровень болевых ощущений до и после курса массажа. Методы инструментальной диагностики, такие как ультразвуковое исследование и электромиография, помогают оценить состояние мышц и суставов. Включение этих методов в процесс анализа обеспечивает получение достоверных и объективных результатов, что подтверждается рекомендациями Всемирной организации здравоохранения. Издание, иллюстрированное множеством фотографий, может быть полезно преподавателям и студентам медицинских вузов (Бирюков, 2004, с. 2). Сравнительный анализ результатов лечения Сравнительный анализ эффективности лечения с использованием массажа и без него позволяет выявить его значимость в терапии различных заболеваний. Согласно исследованию 2020 года, пациенты, страдающие остеохондрозом, отмечали уменьшение болевого синдрома на 45% после прохождения курса лечебного массажа по сравнению с контрольной группой, не получавшей массаж. Это подтверждает, что массаж оказывает выраженное терапевтическое воздействие, способствуя улучшению качества жизни пациентов. Кроме того, массаж помогает снизить необходимость в медикаментозной терапии, что снижает риск побочных эффектов от лекарств. Различные методики массажа оказывают различное влияние на эффективность лечения, что связано как со спецификой заболеваний, так и с индивидуальными особенностями пациентов. Клиническое исследование 2018 года показало, что комбинированное использование массажа и физиотерапии увеличивает эффективность лечения артроза на 30% по сравнению с применением только одного метода. Это подчеркивает важность интеграции различных подходов в терапию для достижения лучших результатов. Например, сочетание иглоукалывания с различными видами восточного традиционного массажа и тепловым воздействием на акупунктурные точки «хорошо себя зарекомендовало на практике» (Авдеев, 2012. 2 с.). 
     В связи с этим выбор методики массажа должен основываться на комплексной оценке состояния пациента и специфике заболевания. Пациентский опыт и отзывы о массаже Отзывы пациентов играют ключевую роль в оценке эффективности лечебного массажа, так как они предоставляют уникальную информацию о субъективных ощущениях и результатах терапии. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of Bodywork and Movement Therapies, более 85% пациентов, прошедших курс лечебного массажа, отметили уменьшение болевых ощущений и улучшение общего самочувствия. Это свидетельствует о значимости включения обратной связи от пациентов в процесс оценки, так как их опыт может выявить аспекты, которые не всегда фиксируются объективными методами. Пациентские отзывы помогают медицинским специалистам адаптировать массажные техники под индивидуальные потребности, что повышает общую эффективность лечения. Пациентский опыт позволяет выявить как преимущества, так и недостатки лечебного массажа, что способствует улучшению качества предоставляемых услуг. В отчете Всемирной организации здравоохранения отмечается, что включение обратной связи от пациентов в процесс лечения способствует повышению качества медицинских услуг и улучшению результатов терапии. Среди основных преимуществ пациенты отмечают снижение болевых ощущений, улучшение подвижности суставов и общее расслабление. Однако, наряду с этим, выявляются и недостатки, такие как временная болезненность после первых сеансов или необходимость длительного курса для достижения устойчивого эффекта. Таким образом, анализ отзывов пациентов помогает не только улучшить методики массажа, но и повысить удовлетворенность пациентов от лечения. Перспективы использования массажа в терапии заболеваний Современная практика применения массажа в медицинской терапии демонстрирует значительные успехи благодаря интеграции научных подходов и инновационных технологий. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 80% людей в течение жизни испытывают боли в спине, что делает массаж эффективным средством как для профилактики, так и для лечения. В последние годы наблюдается рост популярности массажа как метода комплексного воздействия на организм, направленного не только на устранение симптомов заболеваний, но и на общее укрепление здоровья.Новые методики, такие как аппаратный массаж и сочетание с физиотерапевтическими процедурами, позволяют повысить эффективность лечения, адаптируя его под индивидуальные потребности пациента. В этом контексте «весь комплекс лечебно-диагностических и медико-психолого-педагогических реабилитационных мероприятий в сочетании с широкой сетью информационных технологий способствовали значительному улучшению качества жизни пациентов с бронхиальной астмой» (Косенкова, Маринич, Кривоносова, б. г. 9 с.).
     Это подчеркивает важность комплексного подхода, который может быть применим и в сфере массажа для достижения лучших результатов в лечении различных заболеваний. Потенциальные направления развития массажной терапии включают внедрение новых технологий и методов, направленных на улучшение результатов лечения и повышение комфорта пациентов. Исследования показывают, что регулярное применение массажа снижает уровень стресса и улучшает общее самочувствие, что делает его важным инструментом в комплексной терапии. В будущем возможно развитие персонализированных программ массажа, основанных на данных о состоянии здоровья пациента, а также интеграция массажа в программы реабилитации и профилактики хронических заболеваний. Кроме того, развитие дистанционных технологий и телемедицины может способствовать расширению доступа к услугам массажной терапии, особенно для пациентов из отдаленных регионов.   Заключение В ходе проведенного исследования были рассмотрены основные аспекты этиологии и патогенеза заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы, включая остеохондроз, радикулит, артрит, артроз, сколиоз и невралгию. Также была изучена роль лечебного массажа как метода терапии и реабилитации при этих заболеваниях. Анализ показал, что массаж оказывает положительное воздействие на состояние пациентов, способствуя уменьшению болевого синдрома, улучшению кровообращения и восстановлению двигательной активности. Кроме того, разработка схем лечебного массажа для различных заболеваний позволила выявить индивидуальные подходы к терапии, учитывающие особенности каждого заболевания. Эффективность массажа была подтверждена как клиническими исследованиями, так и отзывами пациентов, что подчеркивает его значимость в комплексной терапии. Таким образом, исследование подтвердило, что лечебный массаж является важным компонентом в лечении и реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Результаты исследования имеют высокую практическую значимость для специалистов в области медицины и физиотерапии.
     Разработанные схемы массажа могут быть использованы в клинической практике для улучшения качества лечения пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Индивидуальный подход к выбору массажных техник позволяет повысить эффективность терапии и улучшить общее состояние пациентов. Кроме того, полученные данные могут быть полезны для обучения и подготовки специалистов в области лечебного массажа. Информация о влиянии массажа на различные заболевания, а также методические рекомендации по его применению, предоставляют ценные инструменты для повышения квалификации и улучшения профессиональной практики массажистов и реабилитологов. В дальнейшем перспективным направлением исследований является изучение долгосрочного влияния лечебного массажа на состояние пациентов с хроническими заболеваниями. Это позволит более глубоко понять механизмы воздействия массажа и оптимизировать его использование в реабилитационной терапии. Также важно исследовать влияние массажа на сопутствующие состояния, такие как стресс и тревожность, которые часто сопровождают заболевания опорно-двигательного аппарата и нервной системы. 
    Дополнительно, перспективным является разработка новых методов и техник массажа, адаптированных под современные потребности пациентов. Исследования в этой области могут включать использование инновационных технологий, таких как роботизированные массажные системы и биомеханический контроль эффективности процедур. Это позволит вывести практику лечебного массажа на новый уровень и повысить его доступность и эффективность.   Список литературы 1.Авдеев С.Н. Роль комбинированного использования β2-агонистов и антихолинергических препаратов при бронхиальной астме // Пульмонология. — 2012. — № 2. — С. 117–123. 2.Берговина М. Л. Руководство по классическому, детскому и спортивному массажу: учебно-методическое пособие: текстовое учебное электронное издание на компакт-диске / М. Л. Берговина; ФГБОУ ВО «Сыктывкарский государственный университет имени Питирима Сорокина». — Сыктывкар: Изд-во СГУ им. Питирима Сорокина, 2017. — 1 опт. компакт-диск (CD-ROM). 3.Бирюков А. А. Лечебный массаж: Учебник для студ. высш. учеб. заведений / А. А. Бирюков. — М.: Издательский центр «Академия», 2004. — 368 с. 4.Герасимов А. Л. Костно-болевой синдром в патогенезе остеохондроза позвоночника и его лечение // [б. и.]. — [б. м.], [б. г.]. — [б. с.]. 5.Гугушвили В. М. Клиникопатогенетический полиморфизм невралгической амиотрофии (синдрома Персонейджа – Тернера) // [б. и.]. — [б. м.], [б. г.]. — [б. с.]. 6.https://mo.qr-pib.kz/images/attachments/30-2-63-2016-651cf94deed73534470046.pdf#page=68 7.Комиссаров А.А., Шадрин А.И., Терёшкин А.Ф. Средства и методы восстановления спортсменов при нарушении опорно-двигательного аппарата // Российский государственный профессионально-педагогический университет. — Екатеринбург, [б. г.]. — [б. с.]. 8.Косенкова Т.В., Маринич В.В., Кривоносова Г.М. Эффективность стационарозамещающих технологий в комплексной реабилитации детей с бронхиальной астмой // [б. и.]. — [б. м.], [б. г.]. — [б. с.]. 9.Кузьменко О.В., Снигирев Ю.В., Горелкина В.И. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДИАДИНАМОФОРЕЗА ГИДРОЛИЗАТА ПЛАЦЕНТЫ И ИНФИТА ТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТЕОАРТРОЗА НА ФОНЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ: Методические рекомендации. — Новокузнецк, 2011. — [б. с.]. 10.Панасюк Н.Б. Принципы и методы физической культуры при сколиозе у студентов // Учреждение образования «Могилевский государственный университет имени А.А. Кулешова». — Могилев, Республика Беларусь, [б. г.]. — [б. с.]. 11.Панфилов А. В. Дополнительная образовательная общеразвивающая программа дистанционного обучения «Основы классического массажа» / А. В. Панфилов. — 2022. — [б. с.]. 12.Саралинова Г.М., Карагулова М.Ш., Калюжная О.А. ФИЗИОТЕРАПИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: учебное пособие / сост. Г.М. Саралинова, М.Ш. Карагулова, О.А. Калюжная. — Бишкек: Изд-во КРСУ, 2014. — 118 с. 13.Современные проблемы образования в области физической культуры и безопасности жизнедеятельности: материалы Международной научно-практической конференции 9-10 марта 2021 г. г. Екатеринбург, Россия / Уральский государственный педагогический университет. – Электрон. дан. – Екатеринбург : [б. и.], 2021. – 1 CD-ROM. – Текст : электронный. 14.Фокин В. Н. Полный курс массажа: учебное пособие / В. Н. Фокин. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: Издательский тор